腰围粗不等于不健康 老年人应该严格控制血糖吗
代谢症候群指标老人适用吗
目前新陈代谢症候群的5项指标，包括：腰围过大、血压偏高、血糖偏高、叁酸甘油酯偏高，以及高密度脂蛋白胆固醇偏低等，适用于20岁以上成年人。
不过，国内人口老化快速，经建会预估109年可能步入「超高龄社会」，也就是毎5人中即有1位为65岁以上长者，因此现行新陈代谢症候群的标准值是否适用于高龄老人，引发医学界讨论。
老年人太严格控制血糖好吗
高龄者，特别是75岁以上，若超过一般成年人代谢症候群的标准，也不见得是坏事，几篇研究发现部分代谢症侯群的指标，反而可作为死亡的保护因子，能让年长者更长寿。
以血糖控制为例，糖尿病的慢性併发症如肾衰竭、视网膜病变、心血管疾病等需十数年的病程，老年才发作的糖尿病人，较不会有这些问题。对有糖尿病的老人而言，严格控制血糖反而可能造成因低血糖致死的风险。现行指标建议成人空腹血糖不可超过100mg/dl。
健康老人血压高一点点没关系
而在血压部分，老年人仍须注意血压，但认定标准可比一般健康成人宽松一点。高雄长庚医院内科部副部长郑正一表示，欧洲高血压学会及欧洲心臟学会指引曾针对不同健康及年龄层订定血压的标准：未患有糖尿病者血压控制标准为130/85 mmHg(毫米汞柱);但如果是糖尿病患者，仍然需要服药使血压控制在130/80 mmHg以下;年龄超过80岁的健康高龄者，收缩压达140-150 mmHg都还算可以接受。
中年人仍要注意体重控制
至于肥胖的部分，陈亮恭医师引用台北市老人健检资料表示，BMI在18.5-34.9间的高龄者(成年人的健康体位标准为18.5-24)整体死亡风险比较低。
虽然有研究显示体重稍微过重的高龄者，反而比较长寿，不过，中国医药大学附设医院家庭医学科主任林文元也指出，多数学者认为BMI无法作为评估高龄者肥胖状况的单一指标，需辅以腰围来确认是否为中广型肥胖。因为腰围代表内臟脂肪含量，可了解高龄者是否因内臟脂肪囤积过多带来如叁高等代谢失衡现象。高龄者的腰围过大，还是会造成死亡率的增加。
值得注意的是，多数体重过重或肥胖的高龄者往往在中年时就如此，长期肥胖会造成膝盖磨损与行走障碍，以致年纪大时更难运动或行动使肥胖加剧，所以体重控制是中年时期需要特别注意的。
